深圳卵巢囊肿不孕，试管婴儿助孕全解析

来看门诊的人里头，因为卵巢囊肿来问备孕的事，十个里头总有两三个。这病听着吓人，但真不是所有囊肿都挡你怀孕的路。今天就把这事儿捋清楚，你听完心里就有数了。

先搞清楚你长的到底是哪种囊肿

卵巢囊肿分两大类，一类是功能性的，一类是长东西了。

功能性囊肿，比如卵泡囊肿、黄体囊肿，说白了就是排卵的时候没排干净，或者排完卵形成的那个黄体没吸收掉，里面存了点液体。这种囊肿特别常见，月经周期过去自己就小了，甚至没了。它对怀孕的影响极小，有时候排卵有点乱，但一般不至于让你怀不上。你如果做B超发现这种，医生让你下个月月经干净了再复查一次，就是这个道理，不用慌。

另一类是真正的卵巢肿瘤，比如畸胎瘤、巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）、浆液性囊腺瘤这些。这些里面有的会长实性的东西，有的会破坏正常的卵巢组织。这才是影响生育的“正主”。

囊肿是怎么让你怀不上的

很多患者问我：“医生，我排卵是好的，月经也准，怎么就怀不上？”我给你打个比方，卵巢就像一栋办公楼，里面住着成千上万个卵泡，每个月有一两个“员工”被选中出来上班（排卵）。如果这栋楼里长了一个囊肿，就好比占了一间办公室，还把周边的走廊给堵了。小囊肿不影响，但囊肿太大了（比如超过5公分），或者长在卵巢的中间位置，它就把正常的卵泡组织给挤扁了，卵泡发育不好，排不出来，或者排了也质量不好。

另外巧克力囊肿更麻烦。它是子宫内膜跑到了卵巢上，每个月来月经的时候，它也跟着出血，但血出不出来，就裹在卵巢里变成一个充满陈旧血水的囊。这个囊会引发炎症，让卵巢和周围的组织粘连，输卵管就算通畅，也被粘住了动不了，没法去捡卵子。这种情况不孕率很高，而且就算做试管，取卵的时候也容易遇到麻烦。

在深圳做试管，囊肿怎么处理

如果你打算做试管婴儿，医生会先看你的囊肿情况。不是所有囊肿都要做手术先切掉，这是很多人问得最多的问题。有的医生会建议你先取卵再做囊肿手术，有的让你先手术再进周，各有利弊。

• 囊肿小（小于4-5公分），不影响取卵操作，一般就不动它，直接促排卵，取卵的时候尽量避开囊肿就行。
• 囊肿大，或者位置不好挡着卵巢了，那取卵针可能扎不到卵泡，或者穿刺的时候容易把囊肿弄破，那就得先做手术剥除囊肿。
• 巧克力囊肿如果有粘连，B超看着卵巢位置固定了，那强烈建议先做腹腔镜手术，把囊肿剥掉，同时把粘连分离开。在深圳这边，腹腔镜手术加上住院，医保报销完自费部分大概在八千到一万五之间，得看具体医院和用药，公立三甲和私立差别不小。

一个容易忽略的坑：囊肿剥了，卵巢也受损

这个我必须跟你说实话。做囊肿剥除手术，尤其是巧囊，手术过程中多少会带走一些正常的卵巢组织。所以有些人术后卵巢功能反而下降了，AMH（抗缪勒管激素，代表卵巢里还剩下多少卵）比术前还低。所以如果你年纪已经超过35岁，或者AMH本来就偏低，那我的建议是：先做试管取卵，把胚胎冻上，再去做囊肿手术。 这样保住了“种子”，再处理“房子”的问题。深圳有些生殖中心的医生就是这么操作的，你问的时候可以直接问：“医生，我这种情况，是先取卵冷冻再手术，还是先手术再促排？”能问出这句话，说明你懂行，医生也会更认真跟你讨论方案的。

还有个现实问题：取卵穿刺会不会碰到囊肿

做试管取卵是在B超引导下，用一根针穿过阴道壁，直接扎到卵巢里的卵泡去抽卵。如果你有囊肿，尤其囊肿在卵巢的背面或者侧面，穿刺路径上就可能要穿过囊肿。这个操作有风险，如果囊肿是良性的单纯囊肿，穿过去问题不大，但如果里面是巧囊的陈旧血，穿过去可能把囊液带到盆腔里，引起感染或者加重粘连。所以医生会看B超影像，设计一条安全的路径，实在不行就选择经腹部穿刺，但那个痛感更明显。在深圳的生殖中心，医生对这种情况处理得挺多，技术上是成熟的，你不用担心，但心里要有数，知道有这么回事。

最后给你一句实在的：如果你的卵巢囊肿超过5厘米，或者B超报告提示有实性部分、内壁不光滑，去做个肿瘤标志物CA125检查，然后带着报告去生殖科和妇科都挂个号，听听两边意见再决定。 别自己在家瞎想，该查查，该手术手术，该进周进周，一步步来，这事能解决。