深圳拉拉试管攻略-遗传性耳聋筛查真实费用与成功率分享

先说个事儿，在深圳做试管，尤其是涉及到遗传性耳聋这种单基因病，你不可能绕开三代试管。别一听“三代”就觉得是高科技堆砌、贵得要命，其实它就是多了一步：在胚胎放进你肚子之前，先抽几个细胞去化验，看看哪个胚胎不带那个致病基因。

我门诊里有一对拉拉，一个32岁，一个35岁，来找我的时候话不多，但能看出来是做了很久功课的。耳朵都不好，家里有遗传性耳聋的家族史，查了基因，是GJB2基因突变。她俩跟我讲，不要求孩子听力多好，就怕生下来是重度耳聋，一辈子戴助听器或者做人工耳蜗，太苦了。她们想要一个健康的宝宝，这诉求没任何问题，跟异性恋夫妻想生个健康孩子一模一样。

她俩的情况是这样的：一个负责提供卵子，做取卵手术；另一个负责怀孕，也就是“双人试管”，生殖医学上叫“卵子捐赠+胚胎移植”，只是这个“捐赠”是伴侣之间的，法律上不涉及金钱，属于亲属间赠卵。深圳这边，像我们中心，这种模式是允许的，前提是双方签署知情同意书，并且做充分的遗传咨询。

先说费用，这可能是你们最关心的。在深圳公立三甲医院，三代试管的单周期费用，大概在8万到12万之间。这个钱包含了夫妻双方的检查费（大概五千到八千）、促排卵药费（一万到两万，看你用的进口还是国产药）、取卵手术费（一万多）、胚胎培养费（包括养囊，五六千）、胚胎筛查费（这个是大头，按胚胎个数算，一个胚胎筛查费大概三千到五千）、然后就是移植手术费（五千左右）。如果卵子来源方是你伴侣，那她需要做全套的供卵方检查，大概多出五千块。如果一次没成，要重新促排，费用就再叠加。这对拉拉姐妹，总共花了大概十万出头，因为她们一次就成了，算比较顺的。

再说成功率。三代试管加遗传筛查，移植一个通过筛查的囊胚，活产率在我们中心大概在百分之五十到六十之间。听着不高是吧？但你要知道，自然怀孕一个周期，健康活产率也就是百分之二十到三十。而且，通过筛查的胚胎，流产率会明显下降，因为把染色体有问题或者带病的胚胎都提前筛掉了。她们俩当时取了14个卵，配成9个胚胎，养囊后剩5个，送去筛查，最后有2个是既没有携带致病基因、染色体又正常的。这个结果算很好的了。

治疗过程里有个细节，我印象挺深。取卵那天，怀孕方陪着卵子方在手术室外等，卵子方是全麻，出来的时候脸色煞白，怀孕方站在旁边，没哭，就攥着她的手，一直说“辛苦了”。后来移植的时候，俩人角色换了，怀孕方躺在手术台上，卵子方在外面等。我们护士说，你俩这配合，跟打仗似的。其实辅助生殖就是这样，它是一个团队的活儿，只不过这个团队是两个人。

心里路程上，她俩最焦虑的不是打针疼不疼，也不是花钱多不多，而是“万一两个胚胎都没种上怎么办”。这很真实。在等验孕结果那14天，她们俩跟我助理说，都不敢用验孕棒，怕看到白板。我告诉她们，焦虑是正常的，但你要知道，你们已经做到最好了——基因查了，胚胎筛了，内膜也调理到8毫米了，剩下的就是概率问题。医学不能保证百分之百，但能保证你在每一步都走在最正确的路上。

在深圳做试管，还有个现实问题，就是请假。因为促排卵期间要隔天来医院抽血B超，大概持续十天左右。如果你在南山科技园上班，赶到我们罗湖这边，来回得两小时。所以，建议你们提前跟公司沟通好，或者选一个离单位近的中心，不然来回折腾，内分泌都受影响。

最后给你个实在的建议：如果你或你的伴侣有明确的遗传性耳聋家族史，在深圳做三代试管前，先挂一个遗传咨询门诊，把两个人的基因序列查清楚，明确致病位点。然后拿着报告去找生殖中心的医生，别自己去网上瞎搜，网上的信息七成是过时的。问医生三个问题：第一，我的突变类型能不能被PGT-M技术筛掉；第二，筛查后的可用胚胎率大概多少；第三，如果筛完没有可移植的胚胎，我还有没有别的路。这三个问题问清楚了，你心里就有底了。