香港验血查男女怎么看单子,降调与长方案促排,不孕患者试管婴儿治疗的启动

发布时间:2024-01-19   来源:未知    
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在制定试管婴儿促排卵方案时,降调是长方案的前期准备,这种准备对于长方案来说,就像掷铅球前的运力,跳远前的助跑,或者是乘高铁前到达火车站的过程。

什么样的患者需要降调呢?降调都是降什么?降到什么程度是成功的呢?

不同的病情可能用不同的方案,不同的方案都有它的优势。今天讲的是长方案的降调,就说说这个方案,也是我用在很多不孕患者身上看到很好效果的一个方案。

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比如说,子宫内膜对胚胎的接受能力很好,比如说卵细胞生长大小比较均匀,促排时间,上有足够成熟的过程,比如大多数情况下说雌激素增长缓慢,新鲜移植的妊娠率不错,异位妊娠率总体比较低,流产率比较低等等。

这个方案的灵魂之处就在于降调的准备过程中,所以降调对于长方案的作用就可见一斑了。

当然,不是每一个人都适合用这个方案,它适合于卵巢功能还不算太差的人,AMH至少在0.5ng/ml以上,双侧卵巢基础卵泡数在5个以上;尤其适给子宫肌腺症、子宫内膜异位症的朋友,优势很是明显,既可以抑制子宫内或者是盆腔内的病灶,也可以起到降调节的作用。

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当然,人和人的体质不同,我们说的是针对大多数患者的情况。即使我喜欢用这个方案,在患者有特殊情况时,比如体过大,比如糖耐量的异常,或者其他因素,也会选择别的方案。为了让每个病人达到最好治疗效果,我需要做的事情就是,了解患者身体的情况,结合卵巢功

能、身状态、时间的安排、代谢情况,甚至心态等,进行个性化的选择方案,这个过程比大厨做一道名菜实际上更需要经验和思考。也好像一个高级的裁缝,身定制,才能有像样的合体衣服。

长方案的准备阶段,一般是在来月经的第二天或者第三天,打一针降调节的药物,28天返院。为什么要28天返院呢,因为这是一种均匀释放药性的药物,持续作用的时间基本在28天左右。

打降调针的注意事项:

第一,月经的问题。

大多数情况打完降调针不会来月经,少数人可能会来一次月经。无论来不来月经,记住返院的日期,打针的当天每个人都会被告知返院的具体日期。月经来不来来不重要,记住那个日子返院就好啦!

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第二,阴道流血的问题。

不少姐妹打完这个针后有这样的现象,月经干净后又出现少量的出血。有时是白带中偶有褐色分泌物,有时是上厕所后一擦有些血迹,有时干脆褐色出血。亲,这种情况,不用紧张,通常情况下是药物的反应,如果出血特别多,或者有特别的不适到诊室就诊。

第三,其他症状。打降调针后,有的可能会有阵阵冒汗,突然潮热的感觉,少数人睡眠差些,有的人反而睡得特别好。有的人有点脾气急躁,或者情绪有些变化,比如说会经常爱发脾气,看谁都不顺眼,爱出汗,也是一种正常的副作用,大家不用担心,调整自己安抚自己,你是最棒的!有人说,这是不是有点类似更年期呀,是有点,不过是暂时的。当然不是每个人都是一样的症状,也不是每人都要有症状,也有的姐妹用药后什么反应都没有,主要还是看个人体质。

告诉大家这些,是想让大家知道,如果出现这些问题,不用特别紧张。等到药物作用时间一过,或者促排后几天,大多症状自然缓解。只是暂时的药物作用。

第四,降调节后生活上注意什么?

答:正常生活。正常生活这个词经常从生殖医生的口中说出来。什么是正常生活?正常生活就是绿色生活,健康生活。

该干什么干什么,该吃什么吃什么,该减肥的减肥,该健身的健身,有旅游计划的也可以去旅游,完全的放松心情。有的在用一些调节身体的药物,正好也可以利用这个阶段好好调理一下。丈夫利用这个阶段有高血糖的也调调血糖,体重大的可以减肥,吸烟的可以戒烟,喝酒的解酒,为下一代,健康绿色的生活。


第五,打降调针后,什么时候促排卵?

这个需要医生来判断,判断的依据就是性激素四项和超声看看卵泡的大小是否合适。有人说这个方案类似于让卵泡小睡一会,然后一起苏醒,在促排卵针的作用下一起生长。这句话有一定的道理,也不一定很恰当,因为人睡觉的时候有的爱睡懒觉,有的醒得早。哪一天促排卵,需要看时机的。时机合适再促排,对卵泡的生长有帮助,也可以减少用药剂量和经费。一般的情况,降调后30-40天促排卵。

对于降调节,了解了这些,你是不是踏实一些,坦然一些?降调节是拟定方案的开始,是长方案的准备阶段。就像我们已经买好动车票,就等着到达火车站,等着启程,向着怀孕的方向开进,去到达我们想要宝宝的目标和愿望!

如果你用的是需要降调的长方案,加油,祝您好孕!

试管婴儿长方案详细流程是怎样的

试管婴儿长方案的效果有目共睹。它不仅具有良好的促排卵效果和良好的卵巢反应,而且药物治疗可以更好地控制卵泡的生长,通常不会出现过早排卵或卵巢过度刺激,可以在一定程度上提高试管婴儿的成功率。

第一阶段:降调节

1.在黄体中期连续注射0.05-0.1mg/天的短效GnRH-a14天,或在降调节开始时给予全剂量(0.1mg/d),在降调节后减半或降至1/3。也可以在排卵后7天注射一次全部或一半剂量的长效GnRH-a,甚至1/3剂量。

2.注射GnRH-a,两周左右去医院复查,查血FSH、LH、E2,做阴道b超。垂体降调节符合标准后,给予Gn(FSH/HMG)开始。

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3.垂体降调节标准:阴道b超监测卵泡直径≤5~10mm,子宫内膜≤5mm,血LH5U/ml、FSH5U/ml,E250pg/ml。

第二阶段:促排卵。

应用促排卵药物促进卵泡生长通常需要10-12天左右,但具体应用时间取决于个体卵泡生长情况。卵泡长到直径17-18毫米后,卵泡会被卵泡刺激素触发,即给予“夜针”,夜针后36小时取卵。

1.Gn的起始剂量一般为100-375U/d,剂量个体化。4-5天后进行阴道b超和血E2水平监测卵泡发育,根据卵泡发育情况调整Gn的剂量。此后,每隔一天或每天监测GN的剂量并测量血E2,并酌情将Gn的剂量调整至注射HCG的当天。

2.决定注射HCG时机:b超显示1个优势卵泡≥19mm,或2-3个优势卵泡≥1.7cm,血E2水平达到平均每优势卵泡200pg/ml。停止注射FSH/HMG,当晚注射HCG5000-10000U,32-36小时后取卵。对于有OHSS风险的人,应减少绒毛膜促性腺激素的剂量。

长方案促排需要多长时间?

用试管婴儿长方案治疗,一般检查后确认符合条件,可以建立档案,用药降音调。大概半个月左右,月经干净后可以用药物促进排出,大概8-12天就可以完成治疗。也就是说,如果长方案促进放电,则需要一个月左右的时间来增加降低音调的时间。

然而,试管婴儿的成功率受到多方面的影响。如果想了解更多试管婴儿成功率的信息,可以通过美国生殖医学协会开发的基于大数据的工具查询试管婴儿成功率,准确率较高。如有其他问题,可免费咨询专业顾问。

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试管促排长方案OR短方案,你该如何选择

促排的过程中,根据每个人的年龄和卵巢的情况,每个医生都会制定不同的方案,一般来说促排方案分以下两种:

长方案

1、如果月经正常则可在排卵后7天左右用药;如果月经不规律或者无排卵者,则可以应用避孕药14天左右开始注射促排卵前的抑制剂,促性腺激素释放激素(GnRH-A)

2、等月经来潮后,需到医院验血,每天注射促排卵药物,并做B超检测来了解卵泡的大小。

3、当卵泡大小合适后,注射绒毛膜促性腺激素、然后取卵

4、取卵2-5天后,在将胚胎移植到女方子宫内。

5、术后用药10-15天,期间多注意休息,避免剧烈走动

短方案

1、月经来潮后开始应用促排卵药物

2、等月经来潮后,需到医院验血,每天注射促排卵药物,并做B超检测来了解卵泡的大小。

3、当卵泡大小合适后,注射绒毛膜促性腺激素、然后取卵

4、取卵2-5天后,在将胚胎移植到女方子宫内。

5、术后用药10-15天,期间多注意休息,避免剧烈走动。

具体的情况,有经验的医生会根据每个患者的情况会采用微刺激和自然周期的方案,以上的开始治疗是指上述的用药开始,不同方案时间不同,具体情况需要根据自己的时间去安排。

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