香港验血检测结果不确定,助您好“孕”《祝您健康》昭通仁安医院彭艺医生教

近年随着不孕不育发病率增加、国家二胎政策的放开，人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术的发展，生殖外科亚专业技术应运而生成为一门独特的学科。

要想了解生殖外科是做什么的？我们首先需要了解“不孕症”。

什么是不孕症呢？

育龄期女性，有正常性生活未避孕至少12个月未孕或由于个人和（或）性伴侣的生育能力受损。称为不孕症。

不孕症分为女方因素（40-50%）、男方因素（25-40%）、男女双方共同因素（10-20%）及不明原因（10%）

不孕症的影响因素：

1、年龄女性的生育力随年龄增加而下降。

2、性交频率及时机每2-3天一次性生活对成功受孕最有利。

3、过量饮酒会损害女性生育力，并会影响胎儿

4、吸烟与被动吸烟可能降低女性的生育力及受孕几率

5、体重体重指数超过29kg/m2的女性可能需要更长的时间才能怀孕。体重指数小于19kg/m2的女性可能出现月经不规则或者闭经。

6、职业某些高强度体力劳动或者暴露在高温、放射、有毒害化学物质的职业会降低女性的生育能力。

不孕症我们需要了解什么：

1、是否有正常的精子：

2.是否有正常的卵子和黄体功能

3.阴道B超/阴道三维超声：有无优势卵泡、排卵迹象（黄体）、巧克力囊肿、输卵管积水、子宫腺肌症、子宫纵膈、宫腔黏连、卵巢囊肿等等。

有时超声下可见炎性物质漂浮在盆腔积液中，提示盆腔炎

注意！!!盆腔积液不一定是盆腔炎！排卵后和月经前以及月经期都有，不要过度诊断和过度治疗。

4、免疫因素：ANA、ACA、LA、β2GP-1、Hcy、叶酸水平、维生素D

5、AMH（。

TSH异常者复查FT3、FT4、TGAb、TPOAb；血糖或胰岛素异常查糖化血红蛋白、葡萄糖耐量实验、胰岛素释放实验。

3、月经21天或排卵后6-8天复查孕酮、E2；P大于5ng已排卵，大于10ng黄体功能正常。

4、肥胖者检查血脂、肝功、肾功，了解有无代谢综合症。

5、怀疑免疫功能异常者选择性检查、ANA（）、风湿等。

三、子宫输卵管造影——很重要

月经干净后2-7天（不超过月经12天）做子宫输卵管造影。如果月经周期较长，过了月经12天，做阴超检查，子宫内膜厚度小于8mm，可以做输卵管造影。

造影前检查：白带常规、尿HCG、血常规、心电图。

造影结果的处理：仔细阅片，通过读片全面评估输卵管可修复性，宫腹腔镜手术检查及治疗。

高龄或卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素患者推荐IVF（1B)

双侧输卵管近端梗阻推荐直接IVF（1B)

双侧输卵管远端梗阻可选择IVF或手术治疗(GPP)

卵巢储备功能正常、不合并其他不孕因素：

①单侧输卵管近端梗阻患者可考虑先COS/IUI（2C），综合患者个体情况，1-3个周期未妊娠者可推荐行IVF（2C）

②单侧输卵管远端梗阻患者建议手术治疗，否则可选择IVF治疗（GPP）

（单侧输卵管梗阻患者的理想治疗方案尚无定论）

内容太多就本次就不一一赘述了。

不少患者会问：“生殖科不是都来做试管的么？还能做手术尝试自己自然妊娠么？“回答是“肯定能！”

举个例子：输卵管粘连，积水，堵塞等输卵管性因素，可以根据患者输卵管粘膜，管壁的病变程度，宫腹腔镜联合手术后约6个月内获得总体25%左右的自然妊娠率。

也有不少患者对于“输卵管是否需要结扎”存在很大疑问。再举个例子，有患者在手术过程中发现，积水严重，输卵管粘膜破坏严重，输卵管可不是一条管道，不像水龙头一般。输卵管管腔是需要粘膜的（输卵管与其他空腔器官相似，其管壁由内向外为粘膜层、肌层和浆膜层所构成。）

我们全面评估检查结果的后，若输卵管粘膜破坏严重、或者盆腔严重粘连的患者，就会建议做输卵管结扎，建议尽快行IVF助孕治疗。

家属就会提出“孩子还没生就要结扎？”

原因是输卵管积水有机械冲刷、胚胎毒性、降低子宫内膜容受性、抑制精子活力等不良影响，可使自然流产率增加2倍以上，IVF妊娠率下降50%。而输卵管积水造口术后复发率高，统计高达70%以上，因此建议对输卵管病变严重者行结扎，以切断积水流入宫腔的途径，提高IVF成功率。输卵管结扎术同时还可以减少IVF后宫外孕的发生率。我们行输卵管结扎术，是为患者下一步做IVF准备的，部位为双侧输卵管间质部近端，与一般众所周知的计划生育的“结扎”位置不同，效果更不能同日而语。

由此，大家不难看出，在一部分输卵管不孕的患者身上，还抱有自然受孕的想法，甚至有部分患者不甘心直接去做试管。那么生殖外科在这个时候就能帮助您来评估盆腔内输卵管卵巢的情况及宫腔内情况，或者是说帮您决定能否自然受孕，亦或者告知您直接IVF。让您在不孕的求医路上多一个选择的方向！

审核：冯颜

备孕需要怎么做？准妈妈、准爸爸都需要了解的备孕知识

近两年，由于二胎政策的开放，很多高龄夫妻在备孕阶段都会选择中医调理。我也接诊不少想要怀二胎前来调理的父母们。

当然，用药调理是起辅助作用，更多的还需要夫妻二人自身的配合，在这么多备孕夫妻当中，有几个很典型的例子让我印象非常深刻。

所以，处理不当不仅容易流产，还会让身体承受巨大的损害。孕妇常见的流产原因一般有：孕妇体质较差导致胚胎发育不全、内分泌功能失调、炎症、生殖器疾病等。

因此，备孕调理就显得尤为重要。

备孕调理主要是针对不同体质的人群，进行月经、精子等方面的调理，把备孕夫妻的体质调理为适合怀孕的状态，不仅可以大大降低流产的几率，婴儿的健康同样有所保证。

一般会根据具体情况，通过中药、艾灸等方式，再配合禁忌与饮食，大多都可以改善卵泡、精子的质量和子宫的环境，从而达到优生优育的目的。同时可以治疗母体潜藏的疾病，从而预防各种孕期综合征，大大提高胎儿的存活率。

备孕固然重要，但是存在着几个普遍的误区：

在备孕的过程当中，很多老一辈的都认为一定要积极的补充营养，当然这样的想法是没错的，不过补充营养的方式如果错了，这对于身体反而会造成一些影响，原理跟之前一篇关于养胎知识的一样（有兴趣者可以回看）。

还有很多夫妻总是想要通过一些老一辈人给看似高效的中药偏方走捷径，由于缺乏相关知识，选择的这类中药根本不适合自己使用，时间长了反而会出现慢性中毒、损害身体等情况。

对于夫妻双方受孕来说，准爸爸和准妈妈都需要投入到备孕的过程中，因为生孩子本身就不是准妈妈一个人的事情，双方的精子和卵子的质量非常的重要。

那些只觉得不能怀孕只是女人问题的“大男人主义”就活该一辈子无子。

女性生殖道的酸碱环境稳定，不会因为排卵而发生变化，而且pH值严格维持在一定范围，以确保正常的生理机能。

正常情况下，女性的阴道为酸性环境，、此酸性环境可以有效抑制有害菌生长；而女性的子宫内为中性环境；输卵管——受精发生的场所，为弱碱性环境。

这些生殖道的酸碱环境不会因为身体的某些生理变化而发生变化。事实上，女性生殖道内的酸碱度如果发生显著变化，往往意味着存在炎症或者病理。

例如阴道内的菌群失调导致pH值变大(变碱)，分泌酸的有益乳酸菌生长受抑制，而有害菌(细菌、真菌等)生长旺盛，从而患上阴道炎等妇科疾病。

由此可见，女性生殖道的酸碱值不会因为排卵而发生变化，胎儿的性别是性染色体决定的，和酸碱性并没有很大的关系，纯粹是无稽之谈。

备孕的方法有很多，也因人而异，总的来说，主要分为以下几方面：

习惯。

5、远离一些有害物品

一些外部的事物有可能会对胎儿的发育造成危害，如妈妈生活地区空气污染严重，或者居住的房子存在气味过大等，都对胎儿的发育不利，所以，每个准妈妈在怀孕在要尽量远离这些危害源。

6、使用正确的避孕方式

避孕的方式很多，使用避孕套避孕是最简单而又常见的，但是有一部分选择用药物避孕，这是不可取的，这种方式对人体的危害极大，同时，药物还会对人的生殖能力造成危害。

所以，每个备孕的女性在怀孕前的几个月要慎重选择备孕方式。

良好的生活习惯是备孕的最好前提，准爸爸妈妈要及时调整好自己的身体状况，要以最佳的状态去迎接新宝宝的到来。

p

[谁会看香港验血结果]

参考资料